摘要：
文化是一种象征符号的能量，也是一个动力系统。文化能量观技术的、社会学的及意识形态的三层文化系统，恰好回答了目前中国安宁疗护面临的三个关键问题和三个方面困境，即谁能做、为谁做和怎么做安宁疗护的问题。“谁能做”安宁疗护是技术系统，指从事安宁疗护需要的资质和条件，包括人、物、术三个方面。目前人才缺乏和养老院难以提供安宁疗护是这方面的主要困境；“为谁做”安宁疗疗护是社会学系统，主要困境是没有明确“为谁服务”的问题。本着“以患者需求为中心”的理念理顺各种关系，这是安宁疗护顺利发展的制度保障；“怎么做”安宁疗护是意识形态系统，是指安宁疗护的观念和价值观如何在个人和社会层面被认可，这是解决安宁疗护发展及困境最根本的方法。三层文化系统彼此互动，相互制约。协调好三层文化系统并充分发挥其文化能量，可以推动安宁疗护在中国内地的良性发展。
