摘要:
品行障碍是发生在儿童和青少年阶段的一种精神障碍,表现出反复持续的违反社会规则或者做出与年龄不相符的越轨行为。品行障碍可以分成三种亚型且发展路径存在差异,一种始发于青少年期,表现为对规则和权威的对抗;另外两种始发于儿童期,其区别在于其中一种具有高水平冷漠无情特质,而另一种冷漠无情特质水平不突出,仅仅表现出情绪和行为方面的问题。青少年期发生型表现的攻击和暴力行为较少,较少可能发展为成人期的反社会和犯罪行为。儿童期发生型表现出的问题更严重,其中高冷漠无情特质亚型的不良行为持续时间更长,后果更严重,且预后不良。高冷漠无情特质者在情绪情感方面存在缺陷,更容易受不良的父母教养方式的影响,且遗传的影响更大。在未来的矫治方面,应将品行障碍按照三种亚型进行分类矫治:青少年期发生型更多的归因于环境和父母教养,从家庭治疗着手可以较好地达到矫正效果;低冷漠无情特质发生型可从提高元认知和自我控制能力、提高问题解决能力、提升心智化水平等方式进行矫治;高冷漠无情特质发生型应该多考虑提升人际情感的认知和理解能力,提高共情水平、多设置以奖励为驱动的干预项目。